Я сделал это 02.08.2007 г.

[Zagloba]

-ДОКТОР, СКАЖИТЕ, Я ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ СМОГУ ПИТЬ ПИВО?
- Какое, на фиг, пиво?????
- ДА НЕТ, ДОКТОР, Я ИМЕЮ В ВИДУ ПОТОМ, В БУДУЩЕМ?
- Какое потом??? Какое, на фиг, будущее????

Блеск!!! Скопирую себе.

[Zagloba]

Что-то аппетит у меня стал просыпаться.Понемногу прибавляются силы
а с ними и аппетит.Уже могу кушать больше чем раньше и меня при
этом не скручивает.Как сбросил 16 кг,так уже 1,5 недели вес стоит.
Хотя во избежании ночных желудочных коллизий после 18.00 стараюсь
пищу не принимать,хлеба мне нельзя.Как у вас с этим дело обстоит?
Мне до 72 осталось ещё 25 кг.

Застой!... Также всё. Но, вечером питаться проще, чем днем, и, особенно, утром.

[Alik]

Для Zagloba:нет,утром меня жена кормит теплой овсяной кашей и
подогретым молоком,я вообще каши очень люблю.Овсянки могу
сьесть бо-ольшую тарелку.А голодать днём я не люблю.У меня прямо
возле офиса неплохая кафешка,где всегда можно найти и пюре,
и гречку,и рыбку.
Хотя признаюсь-скучаю по японской и особенно китайской пище.
Мой хороший партнёр-китаец и у него в Челябинске китайский ресторан.
Да и сам я в Китае бываю очень часто.Может через месяц попробую
что-нибудь этакое сьесть.

[Солдатик]

Думаю, что не стоит осуждать доктора за выполнение лапаротомии.

Я просто видимо неправильно выразился....я хотел сказать что у Alik лапаратомия, а у Zagloba лапароскопическая операция и он принимает прокол где порт за разрез....вот и меряются длиной швов, отсюда недоразумение и смех....

[Zagloba]

Я просто видимо неправильно выразился....я хотел сказать что у Alik лапаратомия, а у Zagloba лапароскопическая операция и он принимает прокол где порт за разрез....вот и меряются длиной швов, отсюда недоразумение и смех....

Ага!
Но, что бы не делали, учинять шов длинее чем при кесаревом сечении - не понятно!

[камилла]

Для Еленка: всяк кулик хвалит свое болото....и не ваша беда что у вас в 2 раза дырок больше...это как раз и доказывает нехватку опыта вашего доктора....
P.S. ни с кем не хочу спорить...это мое сугуболичное мнение...факты так сказать...

Я не Еленка, и извиняюсь что вмешиваюсь, но как то покоробило ваше это замечание. Ведь и у наших замечательных докторов когда то были первые, вторые, девятые пациенты. Как уже писал Доктор, хирургу в среднем нужно сделать около 50 операций, чтобы стать квалифицированным. И эти 50 операций же делаются. Другой вопрос, что никто из нас, конечно же, не хочет ощущать себя "подопытным кроликом", но другого пути , как это не прискорбно, нет. Вспомнилось к слову "Три пути ведут к знанию: путь размышления - это путь самый благородный, путь подражания - это путь самый легкий и путь опыта - это путь самый горький." (Конфуций) Тут важна честность и открытость хирурга по отношению к пациенту..Как то вот так..

[Alik]

Для Doctor
Извините,что ещё раз беспокою Вас,но меня опять терзают смутные
сомнения.Не могли бы Вы по описанию операции сказать,была ли действи
тельно нужна лапаротомия.Буду Вам очень благодарен.
Эпикриз
Диагноз:Морбидное алиментарно-конституциональное ожирение 3 степени ИМТ 35,6
Хронический калькулёзный холецистит
Гипертоническая болезнь 2 ст риск 4
Дата операции:03.12.2007
Операция:лапароскопия,установка желудочного бандажа системы Lap-Band
Холецистэктомия
Ход операции
Пневмоперитонеум наложен с помощью иглы Вереша.В брюшную полость введены сле
Дующие троакары:10мм-на 20см ниже мечевидного отростка и на 4 см левее средней
линии, 10мм троакар в правом подреберье по средней ключичной линии,5мм троакары
в правом и левом подреберье по передней подмышечной линии,10мм троакар по средне
ключичной линии в левом подреберье.При ревизии выпота в брюшной полости нет.Печень
несколько увеличена в размерах.Выраженное висцеральное ожирение.Сальник плотный
интимно связан со стенками желудка,перекрывает большую и малую кривизны.При инструмента
льной пальпации вероятно наличие конкремента в просвете желчного пузыря,хотя явлений
перихолецистита нет.Другой патологии не выявлено.Интраоперационный диагноз:морбидное
ожирение 4 степени.В желудок введён калибровочный зонд с диаметром дистального конца
13 мм.Его баллон наполнен 20 мл физраствора.Определено место диссекции малого сальника.
Вскрыт малый сальник в области pars flacida.Идентифицирована правая ножка диафрагмы и абдо
минальный отдел пищевода.Тупым и острым путём выполнено тоннеллирование ретроэзофаге
аьного пространства и частично ретрогастрального пространства без вскрытия сальниковой
сумки.Рассечена желудочно-диафрагмальная связка.В брюшную полость через один из проколов
введена система Lap Band.Специальным ретрактором через сформированный тоннель проведён
Lap Band. Застегнуть бандаж на калибровочном зонде с 20 мл физраствора не удалось.Произведено повторное тоннеллирование ретрогастрального пространства дистальнее
На 1,5 см,но застегнуть защёлку бандажа вновь не удалось.Учитывая длительность операции
Решено произвести лапаротомию и установить бандаж.Верхнесрединная лапаротомия.При рев
изии чётко определён камень в желчном пузыре.Выраженное висцеральное ожирение.Сальни
ковая сумка запаяна до границы средней и нижней третей желудкаТупо и остро сформирован
ретрогастральный тоннель,проведён Lap Band и защёлкнут на калибровочном зонде с 20 мл
физраствора.Передняя стенка перитонизирована серо-серозными швами.
Желчный пузырь до 7см длиной,стенка утолщена,в просвете крупный одиночный камень.Учитывая наличие хронического калькулёзного холецистита решено произвести холецистотомию.Раздельно обработаны,клиппированы и пересечены пузырные артерии и проток.Субсерозная холецистэктомия.Ложе пузыря коагулировано шаровидным электродом и
прикрыто пластиной Тахокомб.Гемостаз.Дренаж подпечёночного пространства.
Во время операции осуществлялась гастроскопия с трансиллюминацией для определения места
тоннеллирования и избежания ранения желудка и пищевода.Дренирование левого подпечёночного пространства силиконовым дренажем.Соединительная трубка бандажа выведена на переднюю брюшную стенку через разрез кожи и подкожной сетчатки,который расширен до 5 см.Ушивание апоневроза в месте стояния троакара.Подкожный порт соединён с
трубкой и фиксирован к апоневрозу тремя швами с предварительной установкой сетчатого эндопротеза 6 на 5 см.Послойное ушивание ран.Асептические наклейки.
Препарат:желчный пузырь,в просвете желчи нет,имеется одиночный круглый камень до 1,6 см в диаметре.
Врач Пантюхов С.М.
В послеоперационном периоде проводилась антибактериальная,инфузионная,антисекреторная терапия.Течение гладкое.Дренажи удалены на 2 и 3 сутки.После КЭК переведён в реабилитационное отделение.На фоне лечения на 4 сутки после операции подьём Т до 39 с ознобом,умеренный болевой синдром в правом подреберье,поясничной области.На УЗИ-без особенностей.Смена антибиотиков,продолжена инфузионная терапия.Состояние оставалось тя
желым.На 8 сутки произведена ФГДС-выявлена острая язва в кардиальном отделе желудка выше
установленного бандажа.При ФГДС установлен назодуоденальный зонд.Продолжена а/б(тиенам+метрогил),антисекреторная(лосек,сандостат ин)терапия,питание зондовое.Состояние оставалось тяжёлым,лихорадка,слабость.С 14.12 по 21.12 находился в хирургическом отделении
МУЗ ГКБ №3(переведён с подозрением на абсцесс брюшной полости).При обследовании абсцесс не подтверждён,лечение продолжено в реабилитационном отделении.При контрольной ФГДС язва в кардиальном отделе в ст.эпитализации,бандаж функционален.Зонд удалён,переведён на энтеральное питание.При выписке состояние удовлетворительное,жалобы на умеренные боли
в эпигастрии,иногда изжога.Кожа обычной окраски,язык влажный.Температура нормальная.
Дыхание,гемодинамика не страдают.Живот не вздут,мягкий,умеренно болезненный в зоне операции,рубцы сформированы.Физиоотправления не нарушены.
Анализы,рекомендации.

Заведующий отделением С.М.Пантюхов
Врач А.Г.Пивоваров
ООО Уральская Клиника
Операционный блок
8 351 2788093

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

[onega]

Для Zagloba:нет,утром меня жена кормит теплой овсяной кашей и
подогретым молоком,я вообще каши очень люблю.Овсянки могу
сьесть бо-ольшую тарелку.А голодать днём я не люблю.У меня прямо
возле офиса неплохая кафешка,где всегда можно найти и пюре,
и гречку,и рыбку.
Хотя признаюсь-скучаю по японской и особенно китайской пище.
Мой хороший партнёр-китаец и у него в Челябинске китайский ресторан.
Да и сам я в Китае бываю очень часто.Может через месяц попробую
что-нибудь этакое сьесть.

Та же проблемка...вот почти год уже после операции...а китайская пища теперь не идет в желудок с удовольствием/а я её так люблю/....да и яп.суши не очень, почему-то, про тай пищу вообще и не заикаюсь...чеснок вообще не могу есть после операции...примудрости или осебенности организма после операции...???

[Zagloba]

Как уже писал Доктор, хирургу в среднем нужно сделать около 50 операций, чтобы стать квалифицированным. И эти 50 операций же делаются. Другой вопрос, что никто из нас, конечно же, не хочет ощущать себя "подопытным кроликом", но другого пути , как это не прискорбно, нет.

У меня приятель стригся в парикмахерской, которая является филиалом школы-парихмахерской или как там это называется. Так с него меньше взяли и предупредили, что возможны казусы. Но, он отважно подставил голову понравившейся молодой специалистке. И, тоже, оказалось что не отличнице... Подстригли в итоге хорошо. Только коротко...

[Alik]

Для Onega:я был очень слабый,когда из больницы вышел.Моё обычное
давление 130/90,а тут было 95/60.Мне китаец принёс красный сахар
для поднятия гемоглобина и много женьшеня.Знаете,неплохо подни
мает тонус,тем более что ни кофе,ни крепкого чая я сейчас не пью.
Эх,хоть бы Doctor на моё письмо ответил.